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[牙周] 一例根尖外科手术

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发表于 2018-4-18 13:53:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例资料:
患者:崔xx、男、31岁,
主诉:右侧上前牙牙龈反复溢脓一年。
现病史:患者两年前因外伤,导致前牙牙冠变色,在我院做根管治疗,近一年牙龈出现溢脓现象,遂来我院复查。
专科检查:11牙冠成灰褐色,唇侧牙龈溢脓,x 光:11根管治疗基本完善,根尖有阴影,边缘模糊不清。
诊断:根尖**肿?根尖囊肿?
处理建议:
1.建议根管外科手术
2.拔除11,然后种植修复。患者同意第一种治疗方案,签手术知情同意书。
治疗程序:图1.口内像:唇侧粘膜红肿、牙冠成灰褐色

治疗程序:
图1.口内像:唇侧粘膜红肿、牙冠成灰褐色
图片 1.png

图2. 11腭侧粘膜正常
2.png

图3.术前的11根尖片影像检查:根充有点超填,根尖阴影明显。范围看着不大。
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图4.唇侧、腭侧局部浸润麻醉
4.png

图5.唇侧梯形切口
5.png

图6.翻瓣、11唇侧骨壁完全破坏、出乎意料。和根尖片影像资料出入过大。
6.png

图7.去除囊壁及**组织
7.png

图8. 触目惊心发现11唇侧骨壁完全缺失,根充超填。预后难以判断。
8.png

图9.超声骨刀做根尖3mm切除
9.png

图10. 根尖切除3mmd的影像照片 。
10.png

图11.超声骨刀进行根管倒预备。
11.png

图12.倒预备完成的影像照片
12.png

图13.调伴MTA。
13.png

图14.根尖3mm倒充填
14.png

图15. 11MTA完成倒充填后的影像
15.png

图16.骨腔放置胶原蛋白海绵
16.png

图17.胶原蛋白完全填满骨缺损区域
17.png

图18.缝合
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图19.术后的根尖片影像检查;根尖3mm区域MTA充填致密。
19.png

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发表于 2018-4-20 09:34:11 | 显示全部楼层
越血腥越兴奋,看来是要走外科的路了
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发表于 2018-6-4 17:31:41 | 显示全部楼层
简单 够粗暴
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发表于 2018-6-4 17:32:44 | 显示全部楼层
很直观 赞一个
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发表于 2018-6-14 15:56:47 | 显示全部楼层
好血腥啊 但是我喜欢
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