一例上颌侧切牙先天缺失后种植加正畸修复

正畸达人

主诉：侧切牙缺失，牙间隙较大
现病史：一直少了一颗前牙，觉得缝太大，影响美观。
既往史：既往体健，无特殊疾病
检查：左上2缺失，上颌中切牙缝约6mm.
诊断：左上2缺失，中切牙牙缝过大
治疗计划：
1． 初始牙周治疗（龈下刮治及根面平整）
2． 正畸治疗：排齐并移动牙齿以获得足够的种植空间
3． 外科手术：牙槽骨脊增大术与种植体的植入
4． 冠部修复
5． 牙周的支持与维护治疗

术前口内照

首先，正畸移动牙齿以获得足够的种植体空间（图2）

术前CT 扫描图像显示患者牙槽嵴的宽度不足，为了更好的支持种植体的植入，医生对唇侧牙槽骨脊进行了植骨手术以增加唇腭向的骨量。

植骨原料来源于患者的外斜脊与下颌升支（图3）。

用环形取骨器切得的自体骨被埋入了牙槽骨的唇侧。6 个月后，种植体被植入相应的部
从外斜脊和下颌升支部位切取的骨头被用于修补唇腭向宽度不足的牙槽嵴。

6 个月后，一颗直径为3．8mm 长度为10mm 的种植体被植入相应部位（图4）

又过了6 个月之后，在进行了龈缘成形术之后，最终的冠部修复体被成功安置

总结：许多侧切牙先天缺失的患者都可以选择上述的治疗方案。种植修复不仅能恢复牙齿的功能和美观效果，还可以最大化保存临牙的牙体组织和下方的牙槽骨。然而， 这种方案最终的成功是建立在跨学科口腔医生合作的基础上的，各专科牙医只有在一起进行良好地协作后，才能最终取得一个相对完美的结果。

小牙医

这么长时间，病人会同意吗？有一些病人只想快速解决问题

林医生

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