支抗丧失处理及加强支抗的方式方法

衡顺

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「支抗，正畸矫治中，任何施于矫治力使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用力的结构称为“支抗”。

这些结构可以是牙齿、牙弓、口唇肌肉或颅面骨骼。

临床上常用牙齿作为支抗，作为支抗的牙齿将抵抗矫治力产生的反作用对其的作用。通常不希望支抗牙移动，因此，必须对支抗做有效的控制 ... ...《正畸治疗中的支抗控制》 」

关于支抗的定义及分类在上一篇图文《正畸治疗中的支抗控制》中，我们有过详细的介绍了。还没有查阅过的医师朋友可以返回了解下哦。

而今天呢，我们来聊聊关于支抗丧失的处理、以及临床上一些加强支抗的方式方法，希望能对各位正畸医师有所帮助。

支抗丧失常见表现

·支抗磨牙先是向近中倾斜，继而发生近中移动；

·上颌磨牙的颊侧倾斜，下颌磨牙的舌侧倾斜；

·支抗磨牙的旋转；

·支抗磨牙的伸长；

·支抗磨牙间宽度减小；

·咬合紊乱；

·拔牙间隙已关闭但前牙拥挤未解决。

临床上对支抗丧失处理的办法

* 去除弓丝，让其完全复发，而后重新开始。

* 相应的增加支抗，采取补助措施。

* 停止进一步矫治，立即改正由支抗丧失的各种异常表现。

* 应立即选用最强支抗，如口外弓或舌侧装置等。

临床上加强支抗的方法

1.增加支抗牙齿的数目。如在活动矫治器上可增加矫治器的固定装置，如增加卡环、邻间钩等固位装置。在固定矫治器上可以在第二磨牙上粘接带环，将第一和第二磨牙一起作为支抗牙。

2.可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。一般在使用固定矫治器时，可通过带坏或牙面上的托槽将几个牙结扎固定而连成一整体。

3.增大活动矫治器的基托面积，保持与组织面的秘贴。

4.在应用颌内或颌间支抗的同时，加用口外唇弓等颌外支抗来增强支抗，以防止支抗牙的移位。

5.两侧上颌第一恒磨牙间加Nance弓。

6.两侧下颌第一恒磨牙间加舌弓。

7.颅骨内种植体支抗。

8.两侧上颌第一恒磨牙间加横腭杆。

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