很基础但很实用 | 正畸临床中的一些笔记分享

衡顺

一、

牙进去1mm，唇进去0.66mm。

二、

整平1mm spee曲线，需要1mm间隙。

(如两侧1.5+2.5=4mm，则两侧共需要4mm间隙)

三、

下切牙，每内收2.5°，单侧需要1mm间隙

下切牙，每唇倾2.5°，单侧可获得1mm间隙

对上切牙而言没有2.5°之说，倾斜内收所需间隙比整体内收所需空间要少

四、

前牙内收1mm，单侧需要1mm间隙，即内收1mm需2mm间

唇向移动切牙每移动1mm，可获得2mm间隙

拥挤1mm需要1mm间隙

五、

快速扩弓，一天两圈，每圈0.25毫米，一天0.5毫米，10天5毫米，10天后量11，21间缝隙

如3mm则说明骨缝打开60%，颊倾40%，到位后，结扎丝拧紧，流体固定保持3~6个月

六、

远移上6，每侧可获得3~6毫米间隙，口外弓300~500克的力（单侧200~300克）

每天12小时以上可以起到加强支抗的作用，12~14小时才可以推磨牙向远中，通过牙列阻抗中心可实现整体移动

七、

支抗分为

强支抗     磨牙前移   小于1/4   拔牙间隙

中支抗     磨牙前移   1/4~1/2   拔牙间隙

弱支抗     磨牙前移   大于1/2   拔牙间隙

八、

前方牵引 ，用200~250克的力3/8橡皮圈，每天12小时以上

力量大了，前牙容易唇倾

前方牵引效果好的原因：1.下颌后旋了，2.前牙代偿，3.功能性反合，下颌后退了

九、

黑三角出现的原因：1.骨量不够或丢失。2.牙龈萎缩

十、

拉尖牙向远中：80~100克的力

内收前牙：100~150克的力

十一、

牵引方式

弹性结扎圈     0.76mm/月

弹性后结扎     1mm/月

镍钛螺旋弹簧   1.2mm/月

十二、

适当的矫治力

前牙移动        50~100克，

后牙移动        150~200克，

倾斜移动        50~75克，

整体移动        100~150克，

控根移动        75~125克，

旋转移动        50~75克，

伸长移动        50~75克，

压入移动        15~25克   最小力，力大将后牙伸长

十三、

女孩13岁，男孩14岁后，下颌骨体每年约有1.5mm的生长量

是髁状突的生长带动下颌骨的生长，颏状突软骨成骨和骨表面增生

十四、

拔5拉6向近中，两侧4牙远中用流体固定，或牵引钩抵住加紧，可以防止前牙向后走。

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