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[牙体牙髓] 应用显微外科冠向复位瓣覆盖美学区牙根

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发表于 2019-10-22 15:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
        “美学区”的牙龈退缩一般发生在牙弓的颊侧,通常是由于口腔卫生不当(刷牙过度或使用错误的技术和牙刷)造成的。
图1. 初始情况显示,多处牙龈退缩影响美观区域。在这个病例中,由于牙龈退缩只涉及上颌中切牙与尖牙,我选择分成两步操作,以避免影响左上侧切牙。
图2. 在显微镜下做一全中厚皮瓣以暴露其下的牙根。
图3. 暴露的根面进行刮治和根面平整,并用EDTA处理后,将皮瓣冠向复位并完全覆盖之前暴露的根面。使用7-0尼龙缝线。
图4. 对左上尖牙进行同样的处理。近中龈乳头去上皮以适应皮瓣并提供新的软组织解剖结构。
图5. 术后一周显示软组织初期愈合。
图6. 随访2年,软组织成熟、稳定,适应良好。
图7. 最初(顶部)和5年(底部)的随访显示治疗结果保持稳定。

结论:

牙龈退缩在患者口腔中是一个很常见的问题。当它出现在美学区域时,可能代表一个严重的问题。目前,冠向复位瓣 (CAF)是解决这一问题最可靠的方法。该方法与显微镜的使用相结合,使其更加精细和准确。文献支持该方法是解决问题最有效的方法之一。


原文网址:https://www.styleitaliano.org/root-coverage-in-the-esthetic-area-with-micro-surgical-coronally-advanced-flap/

参考书目:
Cairo F, Pagliaro U, Nieri M. Treatment of gingival recession with coronally advanced flap procedures: a systematic review. J Clin Periodontol. 2008 Sep; 35(8 Suppl):136-62.

Bittencourt S, Del Peloso Ribeiro E, Sallum EA, Nociti FH Jr, Casati MZ. Surgical microscope may enhance root coverage with sub epithelial connective tissue graft: A randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2012 Jun;83(6):721-30.

Pini Prato GP, Baldi C, Nieri M, Franseschi D, Cortellini P, Clauser C, Rotundo R, Muzzi L. Coronally advanced flap: the post-surgical position of the gingival margin is an important factor for achieving complete root coverage. J Periodontol. 2005 May;76(5):713-22.
日落西山红霞飞
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