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[牙体牙髓] 如瓷之美——单颗前牙仿生修复病例

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发表于 2019-10-17 17:16:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
原文作者:
莫舒婷        单位:常州市新北区三井街道玉龙湾社区卫生服务站
段海艳        单位:上京工作室
编  者:衡顺医学教育


病例资料:
•患者:**  男性  56岁
•主诉:上前牙折断20年要求修复
•现病史:患牙二十年前折断,半年前根管治疗后行内漂白,美学树脂修复。树脂充填物三天前脱落。
•检查:11中1/3斜折,髓腔充填物存,未开放,叩(-)。
•诊断:11冠折,变色
•治疗方案:11全冠修复

检查:

图1.术前口外照



图2.术前黑背照


治疗计划
半年前初诊计划:根管治疗+内漂白+树脂恢复切端若美学效果不佳或树脂脱落则行全冠修复。
现计划:考虑基牙有足够长度,未置入纤维桩,直接全瓷冠修复。



治疗过程——医生:

图3.初诊比色




图4.个性化比色板及基牙比色



图5.印模



图6.模型


制作过程——技师:


图7.内冠设计及切削



图8.上瓷过程


修复效果


图9.色彩



图10.纹理



图11.口外照



图12.口内照



图13.术后一年回访


讨论:


•单颗前牙仿生修复的比色,个性化比色板的应用。
•牙齿纹理的模仿,如何观察,制作。
•前牙冠折后的微创修复方式和程序。


小结:


•修复体在患者口内外形协调,颜色比初戴时更为自然美观,牙龈色粉红质韧,点彩丰富。患者自述无异物感,咬合关系恢复良好,对修复结果非常满意。


日落西山红霞飞
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