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[树脂] 直接树脂修复前牙,让你自信地微笑

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发表于 2019-10-9 14:24:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
        恢复患者牙齿美观是前牙治疗的主要目标之一。近几年来,新的治疗材料和方法不断出现,并不断提高我们的水平。越来越多的牙医选择保守和美观的方法,如直接贴面,而不是其他治疗选择。在本文中,我们将使用StyleItaliano团队开发的新的修复系统:the Composite
图1:患者,32岁,主诉:前牙美观状况不良。病人说他希望自己微笑更自信,他期待得到一个更明亮,更白,更吸引人的微笑。
图2:检查发现前牙修复失败,11,12唇面见充填物脱落,周边大面积继发龋坏。由于病人多颗前牙处龋坏,及树脂充填物,我们决定为上前牙做直接树脂修复。
图3:橡胶障隔离患牙,牙颈部用牙线结扎以便有最大的颈部收缩,以更好地完成颈部密封,这也是这类修复的关键。
图4:去除腐质及原充填物后
图5:橡皮障隔离后,暴露龈下牙釉质边缘,以便形成良好的密封。树脂修复成功的关键是,在整个清洁、处理牙釉质和牙本质表面以及放置复合材料的过程中,获得并保持术区隔离。
图6:使用选择性酸蚀技术(仅釉质酸蚀30秒),然后用水冲洗60秒。
图7:涂布多层粘接剂剂20秒后,吹气,使溶剂蒸发,光固化60秒。
图8:什么是CompoSite
CompoSite由以下部分组成:
Si0、Si0.5、Si1、Si2Si3–被称为“五种白色的遮色树脂”,这些颜色用于美白和修复,有助于漂白或自然白牙齿的完美配色。这些多功能遮色树脂可用于全层树脂充填修复,或与釉质树脂结合用于双层充填技术。
SIMSIMP——这两种流动的遮色树脂各有优点。SIM是一种不透明树脂,立即遮住牙齿本来的颜色,为即刻的修复工作提供一个中和的基础。SIMP是一种多用途流动材料,可用作基层/衬里,也可用作树脂直接修复或覆盖层。
SIE–此釉质遮色的设计与所有SI通用树脂完美融合,具有良好的半透明性。这主要用于双层层技术和简单个性的切牙切缘。
SIP–这种后牙用大块充填树脂,特别设计为易于使用“快速充填技术”,最大限度地减少收缩或断裂。
图9:腭侧用A0.3-0.5釉质遮色树脂堆塑,用手指支撑聚酯薄膜堆塑。
图10:近中壁是用金属成型片和E compoSIte和多用流动树脂堆塑(CompoSIte M, White Dental Beauty)。
这是一个重要的步骤:如果我们控制外部形状,我们可以完美地控制内部牙本质遮色树脂的分层,也有助于完成和抛光程序。
图11:CompoSIte M白色牙科美容树脂中牙本质遮色树脂SI 2充填近中间隙。
图12:使用两种白色牙科美容牙本质遮色树脂:在堆塑最后一层树脂之前,在颈部使用SI 1,在切缘处使用Si 0.5。光固化40秒。
图13:为了充填后牙齿看起来更自然,我还使用了:
1–Ce Filtek Z350 XT介于两个乳白色之间,以获得乳白色效果
2–切缘处有白色不透明的色调,产生门牙晕的错觉
图14:最后一层,SI E被用来模拟自然牙齿表面特征。
图15:修形的第一步是用细金刚砂针修正角度线。
图16:在自然牙唇面三等分后,用细的长锥形金刚石圆头钻或精加工盘矫正唇侧外形。
图17:要磨出垂直向纹理,我们可以使用硬质合金钻,对表面解剖进行详细的精加工和纹理化。
图18:产生纹理细节后,我们应该用橡皮轮抛光树脂表面。
图19:第二次复诊时,进行最后抛光。使用3微米和1微米颗粒的金刚砂(云母)和羊毛毡,转速为1000转/分,不加水;然后在10000转/分,加水。
图20:软毡圆盘与1μm氧化铝膏一起使用,以获得更好的抛光效果。无水,以1000转/分的速度抛光,有水,10000转/分的速度抛光。
图21:精加工和抛光后即刻口内照
图22:完成抛光后的最后情况,等待牙龈完全愈合。
图23:完成抛光后的最后情况,等待牙龈完全愈合。
图24:术前术后对比
结论:
       直接树脂贴面,为想要一个更白,更吸引人的微笑,特别是为那些想要快速达到这些效果的病人提供一个合适的解决方案。直接树脂充填技术可以在一次就诊中塑造和创造美丽自然的微笑,同时具有微创性;这项技术对患者来说也是一项经济划算的治疗方式。

原文链接:https://www.styleitaliano.org/smile-makeover-with-direct-composite-veneers/
译者:李娜译  江苏牙体牙髓
日落西山红霞飞
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