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[树脂] 【病例分享】冠根折牙的即刻临时冠修复

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发表于 2019-7-12 15:45:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 恒顺医学教育 于 2019-7-12 16:06 编辑

       在我们牙科常见的各种急诊中,牙折是其中之一。在我们采取治疗之前,首先需要决定能为患者做些什么。需要紧急处理吗?或者只需要一些药物治疗?我们有足够的时间来处理这些紧急情况?
       这是一位40岁的男性患者,右上第一磨牙牙折,无明显不适。情况如下:根管治疗后的第一磨牙,大面积复合树脂充填体,腭侧壁折落,折裂线位于龈缘以下很深的位置。因为患者无明显不适,所以这类病例无需对症的应急处理。
图1. 术前片中我们可以看到断缘位于龈下,所以需要进行牙冠延长术。
图2. 使用复合树脂在不粘结的情况下恢复牙体外形,以制取硅橡胶印模用于临时冠的制作。
图3. 硅橡胶印模。
图4. 冠延术后,橡皮障就容易对患牙进行隔离了。
图5. 根管再治疗后,腭根预备桩道,选择合适尺寸的纤维桩。这里我们必须记住:只去除牙胶,不切割健康牙体组织!
图6. 全酸蚀系统粘结纤维桩,制作树脂核。
图7. 截断纤维桩多余部分,拆除橡皮障。
图8. 即刻全冠预备。
图9. 制作临时冠,修整抛光。
图10. 为了给牙龈留出适当的愈合空间,临时冠的边缘留的比较短。对患者进行口腔卫生清洁教育指导。
图11. 调合后粘结临时冠。
图12. 十天后拆线。
图13. 组织仍处于愈合过程中,我们需要等待其完全愈合。
图14. 两个月后复查,牙龈组织完全愈合,恢复健康。患者对现况表示满意,并要求推迟永久冠修复。告知患者需要对临时冠进行适当清洁并定期复查。

译者:闫明        江苏牙体牙髓
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