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[颌学] 种植功能颌学初探(一)下

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发表于 2019-7-4 10:08:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 恒顺医学教育 于 2019-7-4 11:30 编辑

(上接前文)

(四)正中关系的临床确定方法
临床上确定正中关系的方法有很多,包括引导性闭口双手操作法、颏点引导法及哥特式弓描记法等,只有正确地确定了颞下颌关节的位置和状态,才能验证和获得精确的上、下颌关系,进行正确的咬合分折。要注意的是,不能仅通过触诊就认为髁突位于正中关系位,必须通过负荷试验才能确定正中关系,任何未经负荷试验的正中关系都是不能接受的。

引导性闭口双手操作法
颏点引导法
哥特式弓描记法

(五)负荷试验
即用四指对下颌骨后半部分施加向上的力量,同时用拇指在正中联合处施加向下的力量。开始的力量要轻,过程中逐渐加重,同时保持牙齿分离。如果关节出现疼痛或肌紧张,必须质疑是否位于正中关系。

负荷试验

负荷试验后,制作一个颌间咬合记录,使用咬合记录将模型精准的上颌架。

颌间咬合记录

如果存在大范围的无牙区,可以在对颌模型上先做好蜡托,将蜡托放在牙弓上,诱导下颌闭合于正中关系,下颌前牙与蜡接触,然后将蜡冷却变硬,将硅橡胶的重体添加到预成的蜡基底上(如下图所示)。这个技术可以有很多的改良方法,原则是模型咬在咬合记录上一定是稳固不动的。


下一篇将对垂直距离及颌平面进行阐述。
作者:林晨静 张思慧      陈江种植牙团队

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