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[种植] 种植美学缺陷疾病(一)

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发表于 2019-7-2 09:42:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 恒顺医学教育 于 2019-7-2 10:11 编辑

       中华口腔医学会口腔美学专业委员会将口腔美学问题定义为口腔美学缺陷,包括牙齿颜色异常、牙齿形态、牙齿位置异常、牙周软组织异常、牙齿缺失等等。

       口腔临床遇到的各种复杂疾病,如牙列重度磨耗、露龈笑、牙齿发育畸形等都属于口腔美学缺陷。这些患者来到口腔医院就诊,不是为了解决炎症问题,也不是为了解决功能问题,而是为了解决口腔美观问题。


       随着种植技术的广泛开展,出现了不少美学问题,我们将其归于种植的美学缺陷疾病


发生美学缺陷疾病的原因有多种,对于红色美学缺陷疾病,原因有:

1、植入位置不当
2、唇侧骨板薄
3、耠力影响
4、植入深度不足
5、种植体选择不当

1.植入位置不当

植入位置偏颊侧导致美学缺陷疾病


种植体植入的3D位置
牙缺失后种植体可用的骨量较为有限,对种植体的三维空间位置应周密安排,若稍有偏差即可造成严重的美学并发症。

在安排种植体位置时应考虑以下三个基本因素:

(1)近远中向位置:
种植体与邻牙牙根之间应有一定的安全距离用以保证该区域内的骨组织和龈乳头有充分的血供,加之种植体周围的碟形骨吸收在水平向通常为1.0~1.5mm ,低于1.5mm可导致邻面牙槽嵴的高度降低。因此,种植体与邻牙牙根之间的距离不能小于1.5mm。


(2)唇(颊)舌向位置:
种植体唇侧应保持2mm以上的骨壁厚度,降低因唇侧牙槽嵴吸收导致龈缘退缩的风险。


(3)冠根向位置:
对于未发生骨吸收的种植位点,种植体肩台的位置应位于对侧同名牙釉牙骨质界(CEJ)根方1mm处;对于发生骨吸收的位点,种植体肩台应位于修复体龈缘根方2mm处。


小于2mm,存在肩台金属边缘暴露和难以形成接近自然的穿龈轮廓(emergence profile)的风险。超过3mm,存在唇侧骨吸收和继发性龈缘退缩的风险。

种植体肩台未到修复体龈缘根方2mm处,造成牙龈边缘色泽美学效果欠佳


译者:陈江      陈江种植牙团队



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