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发表于 2019-6-28 15:14:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
全口义齿取模要点

1 为什么要用个别托盘?
       使用个别托盘可以最大程度的避免印模过展,获得相对合适的基托边缘形态,以便能够更加精确的复制患者的口腔情况,良好的印模是全口修复的基础,托盘的好坏决定了印模的质量,合适的托盘是制取印模的关键,制作个别托盘就像量体裁衣一样,这样为无牙合患者做出来的“衣服”才更合身。


2 全口义齿取模步骤。
2.1 制取初印模
选择合适的成品托盘,利用印模膏获得较为精确的边缘形态,藻酸盐材料制取初印模,灌注石膏模型。

2.2 印模要求
上颌要求:唇颊舌侧止于粘膜转折处,以不妨碍唇颊舌肌的运动做最大伸展;后缘为腭小凹后2-3㎜与两侧翼上颌切迹的连线。
下颌要求:唇颊舌侧范围同上颌;下颌后缘盖过磨牙后垫,远中舌侧边缘向远中伸展到下颌舌骨后间隙,下缘跨过下颌舌骨嵴。

2.3 初模型处理
需要缓冲的部位:初印模上露出印模膏的部位用龙胆紫做标志,灌注的石膏模型会留有印迹。
填倒凹:上颌前庭区,下颌舌侧翼缘区,菲薄的牙槽嵴,可能会影响托盘脱位的部位。
涂分离剂
2.4 画边缘线
基托边缘线:用笔在边缘反折处画线,避让唇颊舌系带等,上颌后缘为两侧翼上颌切迹与腭小凹后2-3㎜的连线。
个别托盘的位置:用另一种颜色的笔离开基托边缘线2-3㎜画个别托盘的位置。

2.5 个别托盘的制作
把手:位于前牙区牙槽嵴顶,并与之垂直,唇侧弧度与牙弓形态一致,成“倒梨形”便于把持,边缘圆滑,宽3-5㎜,长15㎜,高10㎜。

指支托:垂直于牙槽嵴顶,位于前磨牙与磨牙交界区,顺着后牙牙弓形态,舌侧倒凹形,不挤压舌,影响舌运动,宽3-5㎜,长15㎜,高10㎜。
2.6 边缘整塑
边缘整塑是对个别托盘的边缘进行正确延伸的技术,恢复患者前庭沟和软组织的形态和宽度。
材料:红膏,硅橡胶或边缘蜡。
方法:分段整塑。
操作时机 :个别托盘制作完成之后, 取终印模之前。
注意:操作前应对个别托盘在口内经行试戴保证离前庭沟有2-4mm距离以及不妨碍颊舌系带。
回切:边缘回切1MM厚度的边缘蜡。
2.7 取终印模
2.8 灌注石膏模型

模型要求:
1)模型应完整无缺,表面清晰,尤其是粘膜反折处和系带处。
2)模型边缘宽度以3~5mm为宜,模型最薄处不能少于10mm。
3)上颌模型后缘应在腭小凹后2mm。
4)下颌模型后缘在磨牙后垫后10mm。
5)底要平,底座部分高度应为工作部分的1/2或不小于10mm。

围模灌注法:


一般灌注法:

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