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[树脂] 渗透树脂治疗氟斑牙前牙一例(上)

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发表于 2019-6-27 09:39:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 恒顺医学教育 于 2019-6-27 10:16 编辑

病例作者:张灿   指导老师:陈蕾 邱小玲   南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)

基本情况:患者凡某某,男,工程师。

主诉:自觉双侧上前牙不美观,要求补牙。


现病史:双侧上前牙多年来呈褐色斑片,自觉欠美观,要求美学修复

术前口外正面照

既往史:祖籍湖南,述同辈人有牙齿不同程度白色斑块,但患者本人相对比较严重。体健,否认全身系统病史,否认食物药物过敏史。

专科检查
#12-#22唇面中1/3及颈1/3褐色斑块,牙体基本完整,叩-,松-,牙龈轻度红肿,探及龈下牙石。全口牙唇颊侧不同程度白垩色脱矿,见白色的釉质横纹。

术前口内咬合照
术前口内切对切照
术前口内前牙局部放大照

诊断:氟斑牙
与患者术前沟通期望达到的修复效果,商谈治疗的范围,告知术中及术后可能出现的问题、费用、预后等。

治疗计划如下
(1)牙周基础治疗
(2)表面轻微打磨+渗透树脂修复前牙#12-#22

治疗步骤
(1)牙周基础治疗:牙龈下超声刮治
(2)渗透树脂联合釉质表面微打磨修复:上橡皮障,按以下步骤逐步进行。

牙体黄染区域表面打磨:采用慢机+绿砂石
牙体无黄染区域表面微打磨:采用慢机+抛光碟
微打磨后,去除表面着色和部分白垩色脱矿牙釉质
牙体表面微打磨后
icon-etch酸蚀2min
流水冲洗30s,icon-dry干燥30s
干燥后初查效果
根据效果进行局部再酸蚀以加强临床疗效
冲洗后再次使用icon-dry进行干燥,同时在酒精浸润状态评估此时使用渗透树脂能达到的效果

(未完待续,后续更精彩)
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