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[其他] 根尖测量:测量控制区

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发表于 2019-6-26 11:20:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 恒顺医学教育 于 2019-6-26 15:26 编辑


       根尖测量是一种机械术语,旨在临床上根管充填之前测量根尖部分根管直径。这项技术的初衷是用来确定根尖存在连续的锥度,并且预备的锥度(最后一支锉)延伸整个根管至其末端。当医生选择试尖时,该技术尤为重要,对于载体充填技术,则不甚重要。

      
       此外,还有一种与根尖测量相关的名为Tuning的技术,其可验证已成形根管的根尖三分之一是否存在一致的锥度。

      

       Tuning是使用一系列连续的大号锉操作的临床方法。临床上,如果每个连续的大号锉一致以0.5mm间隔退出根管,到达工作长度的锉代表最真实的根管尖端横截面的直径,该过程需保证锉能够直线进入根管并直线拉出。相比传统的K锉,镍钛锉具有弹性能够允许其在弯曲根管进行更精确的测量,因此可以使用镍钛K锉代替手用不锈钢锉用于根尖测量。



       Cliff Ruddle最近提出了另一种测量根尖直径的方法:即用一支平滑的小锥度(比预备的根管锥度略小)主牙胶尖测量根尖孔。多数情况下他建议使用0.06锥度的牙胶。牙胶须在其工作长度内有一定可动性,以确保牙胶尖端能够与根尖部匹配,而不是牙胶其他部分与根管壁接触。当牙胶能够达到工作长度且尖端直径与最后一支锉的尖端直径相同时,在工作长度的基础上,牙胶需上下移动两三次,然后检查评估牙胶尖端的形状并确保牙胶只啮合根管的尖部。



结论:牙胶尖端可与根管尖部相匹配。同时如果观测良好,牙胶尖可以为操作者提供正确的信息,包括卵圆形的根尖形状。当测量器械就位时,必须考虑拍X线片。


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