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[树脂] 中切牙的修复:复合树脂直接修复VS全瓷贴面修复(上)

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发表于 2019-6-26 10:22:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 恒顺医学教育 于 2019-6-26 10:28 编辑

作者:Gregory Camaleonte
译者:葛兴云,南京医科大学口腔医学院2017级硕士研究生(导师:于金华教授)
编辑:衡顺医学教育

       目前,是否可以考虑使用复合树脂直接修复中切牙的缺损来代替粘结性瓷贴面修复?通过两种类似的中切牙修复的病例,我们将同时考虑非侵入性的方法,保护牙周,局限性和最终的修复结果,并不忽视这类修复的持久性等因素。

病例1
       患者,女,十年前中切牙11外伤修复后效果不理想。临床检查患牙无特殊敏感症状,患者希望通过微创方法来改善并恢复牙齿美观。病变的大小约为牙冠体积的25%,适于复合树脂直接修复。
图1 微笑图片显示牙齿11需要替换旧的复合树脂修复体
图2 比色选择A1色
图3 交叉偏振图显示了需要复制的牙齿的对称牙21的内部结构
图4 不同解剖结构:1.轮廓线;2.内部牙本质结构;3.乳白色的区域;4.牙齿表征
图5 橡皮障隔离
图6 牙齿颊侧凹槽及腭侧和近中面预备
图7 该图显示了根据釉柱设计的完成线和修复设计
图8 制作硅橡胶蜡型,利用LM Arte Fissura标记出需要修复的区域
图9 喷砂法预备,37%磷酸酸蚀,粘结剂粘结
图10 釉质树脂重建腭侧壁,使用毛刷修整
图11 竖直向放置弯曲的金属成型片帮助邻面壁的修复
图12 接下来填充牙本质复合树脂
图13 应用了一层牙本质复合材料。用LM Arte Misura工具去除多余的材料,为釉质复合树脂预留一个0.5mm空间
图14 根据之前分析,牙本质体使用LM Arte Fissura 工具塑形成三个切牙发育结
图15 乳白色复合树脂位于切牙发育结之间
图16 修复切缘
图17 甘油凝胶下完成光固化
图18 修整和抛光
图19 一周后修复效果

(未完待续 后续内容更加精彩)

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